Pengertian BBLR

Pengertian BBLR

· BBLR adalah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir kurang dari 2500 gram sampai dengan 2499 gram.

(Abdul Bari Saifudin, 2002 : 376)

· BBLR adalah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir kurang dari 2500 gr

(Farrer, Hellen, 1999)

· BBLR adalah bayi baru lahir dengan berat antara 1500 – 2500 gram

(Sarwono Prawrohardjo, 2002)

Jenis BBLR

Menurut harapan hidupnya :

o Bayi berat lahir rendah (BBLR) berat lahir 1500 – 2500 gram

o Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) berat lahir <>

o Bayi berat lahir ekstrim rendah (BBLER) berat lahir <1000>

(Sarwono, 2002 : 376)

Menurut masa gestasinya :

o Prematuritas murni : masa gestasinya kurang dari 37 minggu dan berat badannya sesuai dengan berat badan untuk masa gestasi berat atau biasa disebut neonatus kurang bulan sesuai untuk masa kehamilan (NKB – SMK)

o Dismaturitas : bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk masa gestasi itu. Berat bayi mengalami retardasi pertumbuhan intruterin dan merupakan bayi yang kecil untuk masa kehamilannya (KMK)

Etiologi

- Faktor ibu

· Gizi saat hamil yang kurang

· Umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun

· Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat

· Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah (perokok)

- Faktor kehamilan

· Hamil dengan hidramnion

· Hamil ganda

· Perdarahan antepartum

· Komplikasi hamil : pre-eklamsi atau eklamsi, ketuban pecah

- Faktor janin

· Cacat bawaan

· Infeksi dalam rahim

- ­Faktor yang masih belum diketahui

(IBG, Manuaba, 1998 : 326)

Diagnosa dan Gejala Klinis

· Sebelum bayi lahir

- Pada anamnese sering dijumpai adanya Riwayat abortus, partus prematurus dan lahir mati

- Pembesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan

- Pergerakan janin yang pertama terjadi lebih lambat, gerakan janin lebih lambat walaupun kehamilannya sudah agak lanjut

- Pertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut yang seharusnya

- Sering dijumpai kehamilan dengan oligradramnion gravidarum atau perdarahan anterpartum

· Setelah bayi lahir

- Bayi dengan retadasi pertumbuhan intra uterin

- Bayi premature yang lahir sebelum kehamilan 37 minggu

- Bayi small for date sama dengan bayi dengan retardasi pertumbuhan intrauterine

- Bayi prematur kurang sempurna pertumbuhan alat-alat dalam tubuhnya

- (Rustam Mochtar, 1998 : 449)

Penanganan

- Mempertahankan suhu dengan ketat

BBLR mudah mengalami hipotermia, oleh sebab itu suhu tubuhnya harus dipertahankan dengan ketat

o Bayi berat badan dibawah 2 kg 35⁰ C

o Bayi berat badan 2 kg – 2,5 kg 34⁰ C

o Suhu incubator diturunkan 1⁰ C setiap minggu sampai bayi dapat ditempatkan pada suhu sekitar 24-27⁰ C

- Mencegah infeksi dengan ketat

- BBLR sangat retan akan infeksi. Perhatikan prinsip-prinsip pencegahan infeksi termasuk mencuci tangan sebelum memegang bayi

- Pemberian O2

- Pemberian O2 untuk bayi ini harus dikendalikan dengan seksama konsentrasi yang tinggi dalam masa yang panjang akan menyebabkan timbulnya kerusakan jaringan pada retina bayi sehingga menimbulkan kebutaan. Bisa diberikan melalui kateter hidung

- Pengawasan nutrisi / ASI

Reflek menelan BBLR belum sempurna. Oleh sebab itu pemberian nutrisi harus dilakukan dengan cermat

o Reflek hisap baik – ASI ½ jam setelah lahir

o Reflek hisap lemah ASI khusus dengan sonde